针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题,国家医保局派出飞行检查组,于23日上午进驻该院开展专项飞行检查。24日,官方通报称,无锡市医保局近日会同公安、卫健等部门对无锡虹桥医院涉嫌骗取医保问题进行全面调查,目前该医院骗保情况基本查实,医院法定代表人等15人被采取刑事强制措施。该民营医院现已停业。
此前该院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,病历记录里却有“根据影像做出的诊断”。
其实上述此类骗保案例并不少见,不久前国家医保局在大数据筛查中发现,一些医院竟然为女性患者做“前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”等男科类诊疗;另一些医院,则为男性患者开展“宫腔镜检查”“宫颈癌筛查”“宫颈扩张术”等妇科类诊疗项目。“男女不分”的奇葩检查也让很多网友大吃一惊。就有分析指出,这些医院如此大胆,因为一般人包括患者在内不会了解这些造假“内幕”,也不太可能主动去查证。
为这次敢于实名反映的医生点赞,正是因为他的挺身而出,让丑陋内幕得以曝光在群众视野之下。要知道,医保基金是人民群众的“救命钱”,是社会保障体系的重要组成部分。任何试图通过欺诈手段侵吞医保基金的行为,都是对公共利益的严重侵害,必须依法严惩。无锡虹桥医院涉嫌伪造患者病历、虚构医疗服务项目以骗取医保基金,违背了医疗职业道德,更是触犯了法律底线。同时,这一事件也暴露出医保监管体系中存在的漏洞和不足。医保部门应以此次事件为契机,深入反思和总结经验教训,进一步加强医保监管体系建设。
作为监管方,相关部门必须时刻保持警惕。要完善医保监管机制,加大对医疗机构的监督检查力度,确保医保基金的安全和有效使用。同时,还要建立健全举报奖励制度,鼓励社会各界积极参与医保监督,形成全社会共治的良好氛围。
值得一提的是,民营医院绝非法外之地,对其管理和监管要保持高度重视。众所周知,民营医院作为医疗服务体系的重要组成部分,在缓解医疗资源紧张、满足群众多元化就医需求方面发挥了积极作用。然而,部分民营医院在追求经济利益的过程中,出现了违法违规行为,严重损害了医疗行业的形象和声誉。相关部门必须加强对民营医院的监管和指导,促进其规范、健康发展。(邹通)